शैक्षिक सत्र २०८३ / Academic Session २०८३

सदस्यता नविकरण फारम

Membership Renewal Application Form

सूचीकृत सदस्य विद्यालयहरूले आफ्नो वार्षिक विवरण, विद्यार्थी संख्या, पाठ्यपुस्तकको प्रयोग, कार्यरत शिक्षक-कर्मचारी संख्या तथा नविकरण शुल्कको भौचर विवरण प्रविष्ट गरी फारम पेश गर्नुहोस्।

नविकरण शुल्क दर

रु. 200 / कर्मचारी

दर्ता अवस्था

प्रणालीबाट प्रमाणिकरण

१

विद्यालयको विवरण (School Information)

तपाईंको विद्यालय सूचीबाट छनोट गर्नुहोस् वा नयाँ विवरण भर्नुहोस्

🏫 सूचीकृत विद्यालय छनोट गर्नुहोस् (Select Existing School from Database to Autofill)

💡 विद्यालय छान्दा ठेगाना, फोन, इमेल तथा प्रधानाध्यापकको नाम स्वतः भरिनेछ। आवश्यक भएमा सच्याउन सक्नुहुन्छ।

शैक्षिक सत्र (Academic Session)

शैक्षिक सत्र २०८३ सक्रिय सत्र

आवेदन मिति (Date - B.S.)

नेपाली मिति (वि.सं.) प्रविष्ट गर्नुहोस्

विद्यालयको नाम अंग्रेजीमा (School Name - English) *

विद्यालयको नाम नेपालीमा (School Name - Nepali)

ठेगाना (Address)

सम्पर्क फोन नं. (Phone)

इमेल (Email)

संस्थापक(हरू)को नाम (Names of Founders):

२

विद्यार्थी तथा पाठ्यपुस्तक विवरण (Student & Textbook Matrix)

शैक्षिक सत्र २०८३ मा विद्यार्थी संख्या तथा पुस्तकको प्रयोग अवस्था

एकमुष्ट छनोट:

संकेत सूची: ✔ Used (प्रयोग गरिएको) ✱ Diff (फरक पुस्तक) ✘ Not Used (प्रयोग नगरिएको) लागु नहुने (N/A)

कक्षा (Class)	नर्सरी Nursery	एल.के.जी L.K.G	यु.के.जी U.K.G	एक Class 1	दुई Class 2	तीन Class 3	चार Class 4	पाँच Class 5	छ Class 6	सात Class 7	आठ Class 8	नौ Class 9	दस Class 10	जम्मा Total
विद्यार्थी संख्या														0
Colouring सबै: ✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Pre-Set सबै: ✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Nepali सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
व्याकरण सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Eng. सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Grammar सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
C.Maths सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Science सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Serophero सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Computer सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
G.K सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Moral सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Handwriting सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
English Literature सबै: ✔ ✱ ✘				✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Essay सबै: ✔ ✱ ✘						✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Nibanda सबै: ✔ ✱ ✘						✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Social सबै: ✔ ✱ ✘							✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
H.P.E सबै: ✔ ✱ ✘							✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
O.Maths सबै: ✔ ✱ ✘										✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Account सबै: ✔ ✱ ✘											✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Economics सबै: ✔ ✱ ✘												✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Env. Science सबै: ✔ ✱ ✘												✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘
Population सबै: ✔ ✱ ✘												✔ ✱ ✘	✔ ✱ ✘

३

कार्यरत शिक्षक कर्मचारी विवरण / संख्या (Staff Numbers)

शैक्षिक सत्र २०८३ मा कार्यरत विभिन्न तहका कर्मचारी संख्या

सहयोगी कर्मचारी

प्रि-प्राइमरी तह

आधारभुत तह

माध्यमिक तह

प्रशासनिक

जम्मा कर्मचारी 0

४

प्रधानाध्यापक, प्रतिनिधि तथा नविकरण शुल्क विवरण

सम्पर्क अधिकारी तथा बैंक भौचर सम्बन्धी विवरण

👨‍🏫 प्रधानाध्यापकको विवरण (Principal)

प्रधानाध्यापकको नाम

मोबाइल नं.

🤝 प्रतिनिधिको विवरण (Representative)

प्रधानाध्यापक नै प्रतिनिधि (Same as Principal)

प्रतिनिधिको नाम

मोबाइल नं.

सदस्यता नविकरण शुल्क (रु.) रु. 200 / कर्मचारी

कर्मचारी संख्या अनुसार स्वतः गणना हुनेछ (जम्मा कर्मचारी × रु. 200)

अक्षरेपी (In Words)

भौचर / ट्रान्जेक्सन नं. (Voucher No.)

बैंक दाखिला सम्बन्धी जानकारी (Payment Instructions):

कृपया नविकरण शुल्क ALARM Nepal को तोकिएको बैंक खातामा जम्मा गरी भौचर वा डिजिटल भुक्तानीको स्क्रिनसट / रसिद तल अपलोड गर्नुहोस्। भौचर रुजु भएपश्चात मात्र सदस्यता नविकरण स्वीकृत हुनेछ।

भौचर वा रसिदको प्रतिलिपि (Voucher Slip / Receipt Upload)

स्वीकार्य फाइल ढाँचा: JPG, PNG, WEBP, PDF (अधिकतम ५ MB सम्म)

घोषणा (Declaration): हामी प्रमाणित गर्दछौं कि यस फारममा उल्लेख गरिएका सम्पूर्ण विवरणहरू सत्य र दुरुस्त छन्। हामी ALARM Nepal को विधान, उद्देश्य तथा आचार संहिता पूर्ण रूपमा पालना गर्न प्रतिबद्ध छौं।

← रद्द गर्नुहोस् (Cancel)